十月十六号，早上八点半，临床技能培训中心。

三个考站，三张台子，每站二十分钟。五位外院专家坐在中间那张长桌后面，桌上摆着评分表，每人面前一台平板。墙角还是两台摄像机。

陆时安进门的时候，一眼就看见了坐在最右边的那位。

五十出头，头发花白，一身熨得笔挺的西装。

邵启元。

邵启元也看见了他，脸上没什么表情，只是端起水杯喝了一口。

倒是胡斌，站在门口，欲言又止了半天，最后还是开了口：“钟教授，有个情况得说明一下。邵主任跟这位考生……有过一次会诊上的交集。”

坐在正中间的那个人抬起了头。

五十五六岁，瘦，颧骨很高，戴一副无框眼镜，从进门到现在一句话没说过。他就是这次专家组的组长，医大一院普外科教授，钟正言。

“交集？”钟正言的声音不高，也不急，“邵主任，你跟他熟吗？”

“见过一面。”邵启元放下水杯，“一台面部二次修复，我站在旁边看了一个钟头。”

“那你打算怎么打分？”

“该多少就多少。”邵启元把老花镜往鼻梁上一推，“他要是缝得好，我给高分；缝得不好，我照样扣。要是这也要回避，那全省整形科，没人能来给他打分。”

钟正言点了点头，看向胡斌：“记录下来。继续。”

胡斌张了张嘴，退回了墙边。

第一站：清创缝合。

台子上钉着一块猪皮，上面是一道人为造出来的“伤口”：不规则，边缘挫烂，里面撒了沙子和泥。

考核要求：在二十分钟内完成清创与缝合，并说明每一步的理由。

陆时安戴好手套，开始。

“伤后六小时以内，污染伤口。”他一边冲洗一边说，声音不大不小，刚好让评委席听得见，“先冲，三个五百毫升。压力冲洗，冲掉泥沙。”

冲完，他换了一把小号刀片，沿着伤口的边缘，把那一圈挫烂发白的组织一点一点修掉。修得很省，一毫米一毫米地下刀。

“挫伤的边缘留着，会坏死，会感染。修掉，但是不能多修——皮肤是有限的，修多了缝不上。”

清创完，冲洗，再冲一遍。

然后是缝合。深层，可吸收线，把张力收住；表面，皮内缝合，线藏在皮下。

他缝得不快。每一针进针、出针，都停半秒。针距三毫米，误差不超过半毫米。

十七分钟，最后一针剪线。

评委席上，邵启元站了起来。

他绕过桌子，走到台前，从西装内兜里掏出那副手术放大镜，戴上，俯下身，一寸一寸地看。

看了很久。

整个技能中心安静得能听见空调的声音。其他四位专家也都伸长了脖子。

三十秒以后，邵启元直起身，摘下放大镜。

然后他笑了一下。

就一下，很轻，可坐在他旁边的钟正言看见了，另外三位专家也看见了。

“九十八。”邵启元说，“扣的两分是速度。他可以再快三分钟。”

第二站：胸腔闭式引流。

一个塑料的躯干模型，肋骨是可以摸出来的。

陆时安报体位、报定位：“腋中线第五肋间，男性乳头水平，安全三角内。”

消毒，铺巾，局麻，切口，血管钳沿着下一根肋骨的上缘钝性分离，突破胸膜，手指探查，置管，接水封瓶，缝合固定。

“为什么贴着下一根肋骨的上缘走？”坐在左边的一位专家问。

“肋骨下缘有肋间血管和神经。贴上缘走，避开它们。”

“如果病人很胖，摸不清肋间呢？”

“先摸胸大肌外侧缘和背阔肌前缘，围出安全三角。再不行，超声定位。”

那位专家在平板上点了几下，没再问。

第三站：气道管理。

模拟人，面罩通气、喉罩置入、气管插管，一项一项过。最后一项，是环甲膜切开。

陆时安摸定位，横切，旋刀九十度，探条，导管，套囊，接球囊。