“没办法，我那时候想当官儿。”黄主任提起这个自己也笑了。

閒聊间，56枚黄褐色的结石便被依次提溜了出来。

眼见镜下看不到其他东西，搭台的护士再次注入了造影剂，以確认胆管內无残留结石、无造影剂外漏。

特別是这个无造影剂外漏，要是漏了，那就说明穿孔了...

那乐子可就大了。

由於患者存在明显的胆管炎症，黄主任还为其放置了鼻胆管引流。

到手术结束，高风看了下时间，整整1个小时。

这还是操作者无比嫻熟的情况下。

这个ercp果然好难！

“我就喜欢难的，回家就干！”高风下了决心。

下午3点，10楼心內科病区坐满了人，这里正在进行一场mdt，即多学科会诊。

高风是在轮转群里看到的消息，特意跑过来围观。

“心胸外科的周主任还没到。”医教部王干事轻声道。

闻言，医教部的杨明堂主任不由得皱了皱眉头，通知的时候特意说明了不能迟到，这个周主任还是这样。

而且，对方明知道自己在，就是临时有突发情况，你不能给我说一声吗？

归根到底还是对他不够重视。

哼，真以为自己手术做得好，科室收入高就可以为所欲为是吧？

杨明堂主任眼中流露出一丝阴霾，以后別让我逮著机会....

“別等他了，咱们先开始吧。”他发话道。

“好的，杨主任。”心內科的包立辉主治医师立即讲解起了ppt。

患者刘冬莲，女，42岁，以间断胸痛9天就诊。

患者17天前无明显诱因出现胸部疼痛，疼痛放射至后背、肩部。

由於疼痛剧烈，无法忍受，遂在家人的陪同下前往附近医院就诊。

在急诊科查了心电图，提示心肌缺血，接诊医生便把刘冬莲收到了心內科。

“在当地医院做了心臟彩超、心肌酶...没有见到明显异常。”主管医生包立辉把检查、检验单全都贴了上来。

当地的医生给患者用了一些改善循环的药物，刘冬莲感觉自己好多了，虽然偶尔还有疼痛，但没有那么难以忍受。

10天前正想著出院呢，夜里再次出现了剧烈的胸痛症状。

家人们一商量，觉得不能在这边耽误了，连夜把她弄到了一附院。

在急诊科过渡了一晚上，早上刘冬莲被送到了心內科。

包立辉仔细询问了一下患者的症状，感觉当地医院医生的诊断没有错误，他也考虑心绞痛发作。

於是继续按照心绞痛急性发作治疗，这期间还为患者做了心血管造影。

左冠状动脉：

左主干：未见明显狭窄及斑块。

左前降支：近段可见 40%狭窄，长度约 8mm，管壁可见软斑块形成，中段和远段血管未见狭窄。

左迴旋支：近段可见 25%狭窄，中段及远段血管未见异常。

右冠状动脉：全程血管走行自然，近段可见约 30%狭窄，中、远段未见明显狭窄病变。